乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌在中国女性癌症发病率最高,死亡率排名第4。乳腺癌的药物治疗在整个治疗过程中发挥着核心作用,通常与手术治疗密切配合,以提高治疗效果和生存率.根据分子分型,乳腺癌分为HER2阳性、激素受体(HR)阳性和三阴性三类。HER2阳性乳腺癌常使用靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗;HR阳性乳腺癌以内分泌治疗为主,如他莫昔芬、阿那曲唑,常联合CDK4/6抑制剂;三阴性乳腺癌主要依赖化疗,部分患者更多>可用免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂。新辅助治疗在术前应用,可缩小肿瘤、提高保乳率,并评估药物反应;辅助治疗在术后用于清除潜在残留病灶,降低复发风险。在药物选择中,基因检测发挥了日益重要的作用,如BRCA突变可指导PARP抑制剂使用,PIK3CA突变可指导PI3K抑制剂治疗,同时也有助于判断复发风险和治疗敏感性。药物治疗与手术、放疗等手段协同,构成乳腺癌综合治疗的核心.
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乳腺癌分类
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